اعمال افزایش قیمت ۵۱۹ قلم دارو در سامانه بیمه سلامت

به گزاش خبرگزاری صداوسیما، محمدمهدی ناصحی در نشست خبری امروز با اشاره به پوشش بیمه‌ای ۴۵ میلیون نفر در چهار صندوق روستاییان، کارکنان دولت، بیمه همگانی و سایر اقشار، گفت: خدمات این سازمان از طریق بیش از ۱۵۳ هزار مؤسسه طرف قرارداد ارائه می‌شود و بیمه رایگان پنج دهک اول جامعه از افتخارات این سازمان است.

وی با اشاره به پیشتازی بیمه سلامت در نسخه‌نویسی الکترونیک و فعالیت ۶۰ سامانه الکترونیکی، افزود: هدف این است که مردم بدون نیاز به مراجعه حضوری خدمات بیمه‌ای دریافت کنند. او همچنین از اجرای طرح‌های آزمایشی پیشگیری در استان‌های کرمان و سیستان و بلوچستان خبر داد و گفت: برنامه‌های مشترکی با معاونت بهداشت در حوزه خودمراقبتی در حال اجراست.

ناصحی با بیان اینکه تامین اعتبار نظام سلامت مهم است، گفت: دولت ۸۰ درصد هزینه صندوق‌های بیمه سلامت را برای حمایت از اقشار آسیب‌پذیر پرداخت می‌کند و لازم است منابع این حوزه به‌موقع تخصیص یابد.

وی افزود: بودجه مورد نیاز بیمه سلامت در سال ۱۴۰۵ حدود ۱۸۲.۵ همت برآورد شده و این رقم جدا از بدهی انباشته دو سال اخیر است. به گفته او، منابع بیمه سلامت باید پایدار باشد و تعیین محل مشخص برای تأمین این منابع ضروری است.

ناصحی همچنین از نشان‌دار شدن بیش از ۳ میلیون بیمار خاص، صعب‌العلاج و نادر خبر داد و گفت: اکنون بیش از ۱۳۰ گروه بیماری تحت پوشش صندوق بیماران خاص قرار دارند و بیشترین هزینه‌ها مربوط به سرطان‌هاست.

مدیرعامل بیمه سلامت با اشاره به مصرف بی‌رویه دارو و خدمات پاراکلینیکی در کشور، بر ضرورت مدیریت این روند تأکید کرد.

وی درباره خدمات ناباروری نیز گفت: ۱۳۰ هزار فرد نابارور در سامانه‌ها نشان‌دار شده‌اند و در ۱۴۱ مرکز طرف قرارداد، خدمات با پوشش ۹۰ درصدی در بخش دولتی و ۷۰ درصدی در بخش خصوصی ارائه می‌شود.

ناصحی بودجه مورد نیاز صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال ۱۴۰۵ را حداقل ۲۸.۸ همت اعلام کرد و درباره وضعیت پرداخت‌ها گفت: میانگین پرداخت ماهانه بیمه سلامت به مراکز درمانی به ۱۰.۶ همت رسیده و با وجود تلاش‌ها، تأخیر در پرداخت‌ها به دلیل رشد هزینه‌ها افزایش یافته است.

وی افزود: مطالبات داروخانه‌های خصوصی تا پایان مرداد، پزشکان تا پایان خرداد و مراکز دولتی تا اردیبهشت پرداخت شده و بخشی از مطالبات خرداد نیز در حال پرداخت است.

مدیرعامل بیمه سلامت درباره افزایش قیمت ۵۱۹ قلم دارو نیز گفت: این افزایش در سامانه‌ها اعمال شده و برای جلوگیری از فشار به بیماران، باید منابع لازم برای پوشش بیمه‌ای آن تأمین شود.